GEGEVENS KANDIDAAT LEERLING/BESTUURDER

Naam:*

Voornaam:*

Straat + nr.:*

Postcode + gemeente:*

Geboorteplaats:*

Rijksregisternummer:*

Identiteitskaartnummer:*

Telefoonnummer:*

Emailadres:*

In welk filiaal wenst u zich in te schrijven?*
—Please choose an option—LanakenOpglabbeek

THEORIE
Theorie Bromfiets (cat. AM):
—Please choose an option—Ik heb mijn theorie reeds behaaldIk wil mij graag inschrijven voor theoriecursus in groep (12 uren)

Indien u "Ik heb mijn theorie reeds behaald" selecteerde hierboven. Op welke datum heeft u uw theorie behaald?

Indien u kiest voor theoriecursus in groep (12u) te volgen, kies hier tijdstip en plaats:
*Raadpleeg onze kalender voor een volledig overzicht: klik hier
—Please choose an option—Theoriecursus kantoor Lanaken (12u) van 9 t/m 14 oktoberTheoriecursus kantoor Hasselt (12 u) van 23 t/m 28 oktoberTheoriecursus kantoor Lanaken (12u) van 13 t/m 18 novemberTheoriecursus kantoor Bree (12u) van 4 t/m 8 december
* LET OP! Dit is een cursus en GEEN EXAMEN! Een afspraak voor een examen moet je regelen via het examencentrum: Klik hier om naar het examencentrum te gaan.

PRAKTIJK
Praktijk Bromfiets (cat. AM):
—Please choose an option—4 uren + examen met de rijschoolenkel 4 uren les (examen met eigen scooter*)
*Indien u kiest voor de tweede optie dient u zelf een examen vast te leggen bij het examencentrum!

BESCHIKBAARHEID
Wanneer bent u beschikbaar? Probeer hier zo gedetailleerd mogelijk te zijn opdat onze admins u vlot kunnen inplannen!

Δ