GEGEVENS KANDIDAAT LEERLING/BESTUURDER

Naam:*

Voornaam:*

Straat + nr.:*

Postcode + gemeente:*

Geboorteplaats:*

Rijksregisternummer:*

Identiteitskaartnummer:*

Telefoonnummer:*

Emailadres:*

In welk filiaal wenst u zich in te schrijven?*
---LanakenOpglabbeek


THEORIE
Theorie Bromfiets (cat. AM):
---Ik heb mijn theorie reeds behaaldTheoriecursus in groep (12 uren)Theoriecursus individueel (1-op-1 met privé-instructeur)

Indien u "Ik heb mijn theorie reeds behaald" selecteerde hierboven. Op welke datum heeft u uw theorie behaald?

Indien u kiest voor theoriecursus in groep (12u) te volgen, kies hier tijdstip en plaats:
*Raadpleeg onze kalender voor een volledig overzicht: klik hier
---Theoriecursus kantoor Lanaken (12u) van 7 t/m 12 novemberTheoriecursus kantoor Hasselt (12 u) van 10 t/m 15 oktoberTheoriecursus kantoor Opglabbeek (12u) van 7 t/m 12 novemberTheoriecursus kantoor Bree (12u) van 26 t/m 30 september
* LET OP! Dit is een cursus en GEEN EXAMEN! Een afspraak voor een examen moet je regelen via het examencentrum: Klik hier om naar het examencentrum te gaan.


PRAKTIJK
Praktijk Bromfiets (cat. AM):
---4 uren + examen met de rijschoolenkel 4 uren les (examen met eigen scooter*)
*Indien u kiest voor de tweede optie dient u zelf een examen vast te leggen bij het examencentrum!


BESCHIKBAARHEID
Wanneer bent u beschikbaar? Probeer hier zo gedetailleerd mogelijk te zijn opdat onze admins u vlot kunnen inplannen!

Δ