INSCHRIJVEN RIJBEWIJS AM
Naam:*
Voornaam:*
Straat + nr.:*
Postcode + gemeente:*
Geboorteplaats:*
Rijksregisternummer:*
Identiteitskaartnummer:*
GSM-nummer:*
Emailadres:*
In welk filiaal wenst u zich in te schrijven?* ---LanakenBreeHasseltNeeroeterenBilzenOudsbergen
- - -
Theorie Bromfiets (cat. AM): ---Ik heb mijn theorie reeds behaaldTheoriecursus in groep (12 uren)Theoriecursus individueel (1-op-1 met privé-instructeur)
Indien u "Ik heb mijn theorie reeds behaald" selecteerde hierboven. Op welke datum heeft u uw theorie behaald?
Indien u kiest voor theoriecursus in groep (12u) te volgen, kies hier tijdstip en plaats: ---Theoriecursus kantoor Lanaken (12u) van 17 t/m 21 meiTheoriecursus kantoor Hasselt (12 u) van 4 t/m 8 meiTheoriecursus kantoor Neeroeteren (12u) van 17 t/m 21 meiTheoriecursus kantoor Bree (12u) van 5 t/m 9 juli
Praktijk Bromfiets (cat. AM): ---4 uren + examen met de rijschoolenkel 4 uren les (examen met eigen scooter*) *Indien u kiest voor de tweede optie dient u zelf een examen vast te leggen bij het examencentrum!
Wanneer bent u beschikbaar? Probeer hier zo gedetailleerd mogelijk te zijn opdat onze admins u vlot kunnen inplannen!
Erk. Nummer Rijschool: 2600 Erk. Nummer Terugkommoment: T13 DV.O-nummer KMO-p: 237156