INSCHRIJVEN RIJBEWIJS B

    GEGEVENS KANDIDAAT LEERLING/BESTUURDER

    Naam:*

    Voornaam:*

    Straat + nr.:*

    Postcode + gemeente:*

    Geboorteplaats:*

    Rijksregisternummer:*

    Identiteitskaartnummer:*

    Telefoonnummer:*

    GSM-nummer:*

    Emailadres:*

    In welk filiaal wenst u zich in te schrijven?*



    THEORIE

    Indien u "Ik heb mijn theorie reeds behaald" selecteerde hierboven. Op welke datum heeft u uw theorie behaald?:

    Indien u kiest voor theoriecursus in groep (12u) te volgen, kies hier tijdstip en plaats:
    *Raadpleeg onze kalender voor een volledig overzicht: klik hier

    * LET OP! Dit is een cursus en GEEN EXAMEN! Een afspraak voor een examen moet je regelen via het examencentrum: Klik hier om naar het examencentrum te gaan.


    PRAKTIJK
    Soort auto (Handgeschakeld of automaat):

    Lessenpakket:

    Bent u reeds in het bezit van een voorlopig rijbewijs? Gelieve dan ook de geldigheidsdatum door te geven.
    Datum achter puntje 4a van het voorlopig rijbewijs:

    Datum achter puntje 4b van het voorlopig rijbewijs:



    BESCHIKBAARHEID
    Wanneer bent u beschikbaar? Probeer hier zo gedetailleerd mogelijk te zijn opdat onze admins u vlot kunnen inplannen! Laat u deze sectie leeg, dan gaan wij ervanuit dat u altijd beschikbaar bent!

    Creatief Webdesign met door